Keratita este o inflamație a corneei și se situează printre afecțiunile oculare cele mai răspândite în ultimul deceniu. Potrivit statisticilor, între 2,0 și 3,5 milioane de cazuri de keratită bacteriană sunt înregistrate anual la nivel mondial. Provocată de o diversitate de factori, cum ar fi infecții bacteriene, virale sau fungice, leziuni oculare și utilizarea inadecvată a lentilelor de contact, keratita reprezintă o amenințare serioasă pentru sănătatea oculară. În acest context, informarea corespunzătoare privind riscurile asociate cu keratita și adoptarea măsurilor preventive devin imperative pentru a diminua incidența acestei afecțiuni oculare.
1. Ce este keratita – tipuri, cauze și tratament
Keratita reprezintă o inflamație a corneei, stratul exterior transparent și convex al ochiului, amplasat în fața irisului și pupilei. Corneea este esențială pentru focalizarea luminii și menținerea vederii clare. Această afecțiune poate afecta un singur ochi sau ambii, manifestându-se prin simptome precum durere oculară, roșeață, sensibilitate la lumină și vedere încețoșată.
Keratita oculară poate fi de mai multe feluri:
- De natură infecțioasă
Bacteriană – keratita poate fi declanșată de infecții bacteriene, cu agenți patogeni precum stafilococi sau streptococi. Aceste bacterii pot pătrunde în cornee prin leziuni oculare, traumatisme sau alte mijloace și pot cauza inflamație și deteriorarea stratului exterior al ochiului. Tratamentul specific pentru keratita bacteriană include atât picături oftalmice cu antibiotice, cât și unguente oftalmice, care sunt aplicate direct pe cornee. În plus, este posibil să se recomande administrarea de antibiotice sub formă de pastile sau alte forme orale pentru a trata infecția în mod sistemic.
Virală – aceasta apare atunci când corneea este afectată de virusuri. Cele mai frecvente cauze virale ale keratitei includ infecții cu virusuri herpes simplex sau herpes zoster. Infecțiile virale oculare pot fi transmise prin contact direct cu o persoană infectată sau prin reactivarea unui virus latent deja prezent în organism. Keratita virală poate provoca simptome severe, cum ar fi durere intensă, vedere încețoșată și sensibilitate crescută la lumină. În cazul keratitei cauzate de virusuri precum herpesul simplex, medicamente antivirale, cum ar fi aciclovirul sau valaciclovirul, pot fi administrate sub formă de picături oculare sau unguente oftalmice. Acestea ajută la reducerea replicării virale și la ameliorarea simptomelor. În unele situații, medicul oftalmolog poate recomanda și tratament oral cu antivirale.
- De natură non-infecțioasă
Alergică – această formă se manifestă ca rezultat al unei reacții alergice la elemente cum ar fi polenul, prafurile sau substanțele chimice, generând inflamație la nivelul corneei. În general, keratita alergică survine atunci când ochiul reacționează exagerat la aceste substanțe alergene, provocând simptome precum senzația de corp străin în ochi, iritație și roșeață. Pentru a controla simptomele, pot fi prescrise picături oftalmice antialergice pentru a reduce inflamația și a ameliora disconfortul ocular. În unele cazuri, medicamentele antihistaminice orale sau corticosteroizii pot fi recomandați pentru a controla reacția alergică la nivel sistemic.
Traumatică – poate apărea ca urmare a unei leziuni sau răni la nivelul corneei, cauzate de diverși factori precum lovituri sau obiecte străine care pot pătrunde în ochi. Simptomele specifice sunt durerea intensă și tulburări vizuale, drept pentru care poate necesita tratament adecvat pentru a preveni complicațiile. Inițial, este esențial să se reducă inflamația și durerea, iar acest lucru poate implica utilizarea de picături oftalmice antiinflamatoare și analgezice. De asemenea, se pot prescrie antibiotice pentru prevenirea infecțiilor, în special dacă cornea a fost afectată și există risc de contaminare bacteriană. În unele cazuri, poate fi necesară utilizarea de pansamente de protecție pentru a favoriza vindecarea corneei.
De uscare – keratita de acest tip este cauzată de ochi uscați, lipsa lacrimilor sau dezechilibre ale filmului lacrimal. Această condiție poate să apară din diverse motive, cum ar fi îmbătrânirea, expunerea prelungită la medii uscate sau utilizarea prelungită a dispozitivelor electronice. Manifestările includ senzația de arsură, vedere încețoșată și disconfort ocular, fiind necesară gestionarea corespunzătoare pentru a ameliora simptomele și a preveni deteriorarea corneei. În ceea ce privește tratamentul, pacienții pot beneficia de utilizarea picăturilor oftalmice lubrifiante pentru a restabili umiditatea la nivelul ochilor și a îmbunătăți calitatea filmului lacrimal. În cazurile severe, medicul oftalmolog poate recomanda tratamente suplimentare, cum ar fi unguente oftalmice sau dispozitive speciale de protecție a ochilor pe timpul nopții.
- Keratita fungică
Keratita fungică se manifestă ca o inflamație a corneei, generată de invazia fungilor. Agenții patogeni, precum Candida, pot pătrunde în cornee prin leziuni oculare sau traumatisme, precum și prin utilizarea necorespunzătoare a lentilelor de contact. Atunci când acești fungi colonizează corneea, pot cauza deteriorarea țesutului și declanșarea unor simptome precum durere oculară, senzație de corp străin, roșeață și secreție oculară. Administrarea de medicamente antifungice sub formă de picături oftalmice sau unguente este necesară pentru a preveni complicații grave. Netratată sau tratată inadecvat, aceasta poate conduce la pierderea vederii și la alte consecințe serioase pentru sănătatea ochilor.
Printre cele mai comune cauze declanșatoare de keratită se numără:
- Leziuni oculare sau traumatisme, care pot facilita intrarea bacteriilor, virusurilor sau fungilor în cornee, declanșând astfel o reacție inflamatorie.
- Utilizarea lentilelor de contact necorespunzătoare sau igiena inadecvată a acestora, cum ar fi purtarea lentilelor pentru o perioadă prelungită sau utilizarea soluțiilor de curățare expirate, poate crește riscul de keratită.
- Expunerea la substanțe iritante, precum produse chimice sau fum.
- Sistem imunitar slăbit – persoanele cu boli autoimune sau care urmează tratamente imunosupresoare pot prezenta un risc crescut de a dezvolta keratită.
- Infecții preexistente în organism, care pot să se răspândească către cornee și să provoace keratită. De exemplu, infecțiile virale precum herpesul simplex pot reactiva și afecta corneea, cauzând simptome specifice keratitei virale.
Este important să cauți asistență medicală dacă suspectezi că suferi de keratită sau orice altă afecțiune oculară, deoarece tratamentul prompt poate preveni complicațiile și proteja vederea. Un oftalmolog poate oferi diagnosticul corect și poate recomanda planul de tratament potrivit pentru situația avută.
2. Keratita herpetică – manifestări clinice și prevenție
Keratita herpetică este o afecțiune oculară inflamatorie cu etiologie virală, fiind determinată în mod specific de infecția cu virusul herpes simplex de tipul 1 (HSV-1). Virusul, frecvent asociat cu infecțiile orale și herpesul bucal, poate provoca o reactivare și o replicare în cornee, stratul transparent și esențial al ochiului responsabil pentru refracția luminii. Infecția herpetică determină manifestări clinice severe, inclusiv durere oculară intensă, roșeață și inflamație la nivelul corneei, lăcrimare excesivă, sensibilitate la lumină (fotofobie) și, în cazurile mai grave, vedere încețoșată sau formarea de ulcere corneene.
Manifestările clinice ale keratitei herpetice pot varia, dar adesea includ următoarele:
- Durere oculară
Durerea oculară asociată cu keratita herpetică la ochi este adesea intensă și constantă. Pacienții resimt disconfort sau senzație de arsură la nivelul ochiului afectat, ceea ce poate afecta calitatea vieții cotidiene. Această durere poate fi exacerbată în special în timpul mișcărilor oculare și poate crea o senzație de corp străin în ochi.
- Roșeață și inflamație
Corneea roșie și inflamată este o caracteristică clinică distinctivă a keratitei herpetice. Inflamația poate determina congestie oculară, iar aspectul roșu al ochiului poate fi vizibil în jurul irisului, ceea ce reflectă reacția inflamatorie la prezența virusului în cornee.
- Lăcrimare excesivă
Infecția cu herpes simplex poate stimula producția excesivă de lacrimi. Acest răspuns fiziologic al organismului este o încercare de a curăța și de a proteja ochiul de efectele nocive ale infecției. Cu toate acestea, lăcrimarea excesivă poate contribui la senzația de ochi apoși și la disconfort.
- Sensibilitate la lumină (fotofobie)
Pacienții aflați în tratament pentru keratita herpetică pot experimenta o crescută sensibilitate la lumină. Fotofobia reprezintă nu doar o reacție fiziologică la lumină, ci și o componentă semnificativă a experienței clinice a pacienților cu keratită virală, necesitând o abordare atentă în gestionarea simptomelor și îmbunătățirea confortului lor ocular.
- Vedere încețoșată
Keratita herpetică poate afecta temporar acuitatea vizuală. Vederea încețoșată poate fi rezultatul inflamației corneene și al afectării transparenței acesteia. Este important ca pacienții să acorde atenție acestui simptom și să caute asistență medicală pentru evaluare și tratament prompt.
- Ulcer cornean
În cazurile severe, keratita herpetică poate progresa către formarea de ulcere la nivelul corneei. Ulcerele oculare pot afecta grav vederea, necesitând intervenție medicală imediată pentru a preveni complicații mai serioase, precum perforarea corneei sau scăderea severă a acuității vizuale.
Prevenția este de o importanță crucială pentru menținerea sănătății ochilor și prevenirea potențialelor complicații. Astfel, poți să-ți creezi o rutină zilnică de îngrijire oculară, adoptând următoarele practici:
- Evită contactul cu persoanele infectate
Deoarece acest virus se transmite prin contact direct, în special prin contactul cu lichidele din leziunile herpetice, este important să eviți contactul direct cu persoane care știi că sunt infectate. Studiile au demonstrat că evitarea directă a persoanelor cu leziuni herpetice active poate reduce semnificativ riscul de transmitere a virusului. De pildă, potrivit unui raport publicat în JAMA Ophthalmology, persoanele cu leziuni herpetice active prezintă un risc crescut de a transmite virusul și de a cauza infecții la nivelul ochilor.
- Adoptă o rutină adecvată de igienă
Practicile de igienă personală sunt cele mai eficiente și accesibile măsuri pentru menținerea sănătății ochilor și prevenirea problemelor oculare asociate cu infecțiile virale. De exemplu, un studiu publicat în Journal of Applied Microbiology a relevat că igiena adecvată a mâinilor poate reduce drastic cantitatea de virusuri prezente pe suprafața pielii și, implicit, riscul de contaminare la nivelul ochilor prin atingerea feței. În plus, evitarea atingerii feței, în special a ochilor, contribuie la reducerea șanselor de transmitere a virusurilor, protejând astfel sănătatea ochilor și prevenind apariția keratitei herpetice.
- Gestionează nivelul de stres
Se crede că stresul poate declanșa recurențele episoadelor de herpes simplex, inclusiv ale keratitei herpetice. Adoptarea unui stil de viață sănătos, gestionarea stresului prin tehnici de relaxare precum meditația sau yoga, și asigurarea unui somn adecvat pot contribui la reducerea riscului de reactivare a virusului și apariția keratitei herpetice. Menținerea unei stări generale de bine poate consolida sistemul imunitar și, implicit, poate oferi o protecție suplimentară împotriva episoadelor de infecție herpetică.
- Nu împărți obiectele personale
Oamenii ar trebui să fie conștienți de importanța evitării schimbului de obiecte personale, cum ar fi prosoapele sau lenjeria de pat, cu alți indivizi, mai ales în contexte în care riscul de transmitere a virusurilor, cum ar fi herpesul simplex, este prezent. De asemenea, este recomandat să nu împărțim produse cosmetice sau alte obiecte cu potențial de contact direct cu fața, pentru a minimiza șansele de contaminare.
3. Keratita la ochi cauzată de lentilele de contact – cum să ai o rutină de îngrijire adecvată?
Utilizarea necorespunzătoare a lentilelor de contact poate crește riscul de keratită. Lentilele de contact acoperă direct corneea ochiului și pot servi ca mediu propice pentru proliferarea bacteriilor sau fungilor, dacă nu sunt gestionate corespunzător. Contactul direct cu ochiul și utilizarea prelungită a lentilelor pot provoca iritații, uscarea ochilor și, în unele cazuri, leziuni la nivelul corneei, deschizând calea pentru dezvoltarea keratitei.
Dacă porți lentile de contact, este esențial să ții cont de câțiva pași esențiali:
1. Igiena mâinilor – spală-ți bine mâinile cu săpun și apă înainte de a manipula lentilele de contact.
2. Curățarea și dezinfectarea – utilizează soluțiile de curățare și dezinfectare recomandate pentru a preveni acumularea bacteriilor și a altor contaminanți pe lentile.
3. Purtarea în intervalul recomandat – respectă programul de înlocuire al lentilelor și evitați purtarea acestora pentru perioade prelungite pentru a preveni uscarea ochilor și iritațiile.
Pentru a minimiza riscul de keratită și pentru a asigura o abordare personalizată în gestionarea sănătății oculare, recomandarea cheie este efectuarea unor consultații oftalmologice regulate. O vizită la oftalmolog nu numai că oferă o evaluare amănunțită a stării generale a ochilor, ci și ajută la identificarea precoce a oricăror condiții sau factori de risc care pot contribui la dezvoltarea keratitei. Prin evaluarea curburilor corneene, stabilirea prescripției corecte și identificarea eventualelor probleme oculare preexistente, oftalmologul poate oferi recomandări personalizate privind utilizarea corectă a lentilelor de contact și poate ghida pacientul în adoptarea măsurilor preventive eficiente.
În concluzie, keratita poate avea multiple cauze, precum infecții bacteriene, virale sau fungice, leziuni oculare și utilizarea necorespunzătoare a lentilelor de contact. Prevenția este crucială, iar practicile de igienă și informarea adecvată cu privire la riscurile asociate contribuie semnificativ la reducerea incidenței și a complicațiilor. Consultarea regulată a unui oftalmolog, respectarea instrucțiunilor de igienă, gestionarea adecvată a lentilelor de contact și conștientizarea factorilor de risc reprezintă aspecte esențiale în menținerea sănătății oculare și prevenirea keratitei. Este important ca persoanele care experimentează simptome asociate cu această afecțiune să caute asistență medicală pentru un diagnostic corect și un tratament prompt.
Sursă foto: Freepik.com.
